7月3日～4日，由医师协会内镜医师分会、内镜保胆委员会、内镜杂志社、内蒙古赤峰市医yao卫生相关协会等联合主办的“第五届全国内镜保胆学术大会”在内蒙古赤峰市召开。重庆北大阳光医院作受邀参加此次大会。

北大阳光医院肝胆外科密雷作为医师协会培训部特邀授课医生、医师协会内镜医师分会特邀授课医生，与医师协会内镜分会副会长、北京大学医院张宝善教授、北京大学首钢医院刘京山教授等国内胆道外科学医生一起，作为大会学术委员会委员，共同出席大会。

医生各抒己见 内镜取石日益成熟

来自全国胆道外科领域的370余名，他们在会上就内镜保胆领域中的新观念、新技术、胆囊的基础研究，以及目前存在的问题和发展方向进行专题讲座和学术讨论。

大会上，张宝善、刘京山、密雷等分别作了《严肃认真地发展内镜保胆新技术》、《从术后复发探讨内镜保胆取石手术适应症》、《内镜保胆3475例临床分析》的讲座。

从实际出发：密雷分享实践心得

据本次大会相关统计数据表明，该院2008年在密雷的带领下，在西南地区起先开展保胆技术，并不断加以改良创新，从早的三孔法到两孔法，到的单孔保胆取石法。会上，密雷分享他的临床实践经验。

胆沙及絮状物如何处理

对于难以处理的胆囊泥沙及絮状物，密雷提出可以吸引或小纱布条擦洗可。他强调如果发现胆囊粘膜下结石一并。后用纤维胆道镜、硬镜观察胆囊管处是否有胆汁流入胆囊。

取石是手段 保胆是目的

密；雷指出“取石是手段，保胆才是目的”，这充分体现了“以人为中心，以人的健康为中心”的医学理念。“保胆”是保护胆囊而不单保留胆囊，所以应在胆囊受到严重损害之前。

胆囊功能正常时，该不该切除？

当胆囊的功能正常时，患有胆囊结石，该不该切除胆囊？胆囊这一重要的消化器官，除了储存浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力作用外，还是一个复杂的化学和免疫器官。 应对“保胆取石”，不是把胆囊保留下来了就是“保胆”，真正的“保胆”意义在于保护有功能的胆囊，而不是保留一个有问题的胆囊。

燎原之势：内镜保胆术在全国开展

全国保胆学会副主席周望先教授（左）与密雷教授（右）

   

胡海教授（中）、陈训如教授（右）与密雷（左）

全国内镜保胆学术大会是内镜保胆技术高水平的学术会议，参加本次大会的医生均是从事保胆的医生。据了解，自2007年12月召开首届全国内镜保胆学术大会后，内镜保胆取石术就在国内逐渐开展起来。

北大阳光医院成西南取石标杆

在西南地区，以重庆北大阳光医院为代表，其开展的“三镜联合保胆取石术”有效取净结石的同时，制定出了一套“养防控结合”的术后防再发体系，能有效防止结石再发。

2013年11月，该院成功举办了“重庆内镜保胆取石大会”，2014年举办了“内镜保胆沙龙”，2015年举行了“结石病诊疗新方法项目交流会”，推动了重庆地区内镜取石领域的发展。